ブログ|なかの歯科|小田原市小田原、鴨宮の歯科・歯医者

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2018年12月26日

こんにちは、院長の中野です。

皆様は知覚過敏という言葉をご存知でしょうか?CMなどで耳にされたことがあるかもしれません。

今回は象牙質知覚過敏症という症状について説明させていただきます。

具体的には歯ブラシでこすると(擦過刺激)痛い、冷たい熱いもので(冷温熱刺激)歯に鋭い痛みがある。だけど虫歯(う蝕)、歯の神経(歯髄)の炎症などの病変がない。これが象牙質知覚過敏症の特徴です。

歯茎の上の歯の表面は、エナメル質という固い層に覆われています。エナメル質の下の層は象牙質と呼ばれ、無数にある細い管(象牙細管)が歯髄までつながっています。

この象牙細管の中は象牙細管内液という組織液で満たされており、なんらかの理由で液体が動いた刺激を痛みとして感じるのが知覚過敏のメカニズムだといわれています。

 

 

 

象牙細管内液を動かす原因として、乾燥による内液の蒸発、冷温熱刺激時の体積変化甘いものすっぱいものによる浸透圧などがあげられます。

エナメル質がうすくなり、象牙質が露出している歯。歯茎が退縮することで歯の根が露出し、表層のセメント質がはがれて象牙質が露出している歯などは知覚過敏が起きやすくなります。

最近は象牙質知覚過敏症を気にされて受診される患者様が多いです。

症状に対する処置や、その原因の除去は患者様それぞれ異なります。

当院では診察をさせていただいてから、しっかりと説明をしたうえでご対応させていただきます。

なにかご不明なことがありましたらお尋ねください。

 

今年もあとわずかですね。皆様お忙しいかと思いますが、体調管理に気をつけてよい年をお迎えください。

近所のナンがおいしいカレー屋に年内にもう一回行ってから新年を迎えようと思います。

2018年11月26日

こんにちは、院長の中野です。

クリスマスまで1か月をきりましたね。

だいぶ早いのですが、なかの歯科にサンタがやってまいりました。

なかの歯科は今年の6月に開院したので、もう少しで半年がたちます。

近隣だけでなく遠くからも来院してくださった患者様や応援してくださったすべての方に心から感謝します。どうもありがとうございました。

 

寒いので外出を控えてしまいがちな時期ですが、口に休みはありません。

口の中で気になることがありましたら、早いうちに対応したほうが治療も軽く済むことがあります。何かございましたら、遠慮なくご連絡ください。

 

2018年11月24日

こんにちは、院長の中野です。

「以前に、電動歯ブラシのほうが良いですか?」と患者様から質問されたことがありました。

その時は、「電動じゃなくても磨けていれば問題ないです。」と曖昧な返事をしてしまいました。

ひとつ参考になる文献を見つけたのでご紹介します。

Tritten,C.   Armitage,  :  Comparison of a sonic and manual toothbrush for efficacy in supragingival plaque removal and reduction of gingivitis.  J Clin. Periondontal. 1996

電動歯ブラシも手用歯ブラシもプラークの除去率にほとんど差がなかった。隣接面においては電動歯ブラシの効果が若干優位ではあったものの、取り残しはあるため、どちらを用いる場合も補助的な清掃用具がかかせない。

と書かれていました。

思ったとおり・・でもこの文献を知らなかったことを反省。

2002年にも研究をまとめためた文献がでましたが、やはり両者に大きな差はないようです。

それなら、わざわざ高価な電動歯ブラシを使う意味はないのか!?

手用の歯ブラシがうまく動かすことのできないような患者様には当院ではソニッケアーと呼ばれる商品をおすすめすることもあります。

しかし、なかの歯科が考える最も大切なことは、なぜ磨かなくてはならないのか、どこをどのように磨けばいいのか。

それを的確に患者様にお伝えすることだと考えています。

スタッフ一同、歯磨きの方法だけでなく、重要性もお伝えできるように努力していきますので、ぜひ話を聞きにいらっしゃってください。

ソニッケアーからいただいた物の写真です。ソーラー電池で歯ブラシのところがユラユラ動きます。医院での置き場所を探してます。

2018年11月24日

こんにちは、院長の中野です。

このたび、なかの歯科の通路に待望の手すりがつきました!

診療室に入る床がスロープになっていたので、足の不自由な方に負担になっていないか心配していたのですが、お待たせしました。

遠慮なく使用してください。

最近寒くなってきましたが、天気はよくて気持ちいいですね。

体調に気を付けてお過ごしください。

2018年11月21日

こんにちは、院長の中野です。

来院されている患者様で、特殊な入れ歯(義歯)の治療を受けられたかたがいらっしゃたので、今回のブログでご紹介させていただきます。

ご本人には許可をいただいたのですが、ブログ見てくださるかな

通常両方の奥歯がない患者様にはこのような義歯を作製します。

 

この義歯は、クラスプと呼ばれる金属の金具、人工歯歯茎、それらをつなぐ連結部で構成されています。

金属製のクラスプの見た目(審美)を気にされるかたや、金属の感触をいやがられる患者様におすすめする

ノンメタルクラスプデンチャーという義歯が、なかの歯科にはあります。

今回ご紹介する患者様は、上の絵のような義歯のクラスプと唇の粘膜が接触することで粘膜炎を起こされていました。

治療前の写真です。

虫歯の治療と、下の歯にノンクラスプデンチャーを作製することになりました。

下の歯の写真は治療後です。

治療前後の写真を重ねたところ

治療後は本当に綺麗になりました。

審美的に美しいだけでなく、機能的な改善もあると思います。

患者様にはおいしい物をたくさん召し上がって頂き、ずっと元気でいて頂きたいです。

歯が残っているため義歯の安定も得られるので、治療が終わってもぜひ残っている歯を長持ちさせるよう、継続して通院してくださいとお話をしました。

どんなに良い材料で治療を行ったとしてもご自身の歯にかなうものはありません。だから、なかの歯科は予防に力をいれています。

しかし、すでに歯を悪くされている患者様はたくさんいらっしゃいます。でも、手遅れということはありません。

気づいたときから予防を始めることで残っている歯は必ず長持ちします。

最近では口腔内と全身の健康の関連性も注目を集めています。

健康な生活を送るためにも、かかりつけ歯科医院をつくって口の中をきれいに維持してください。

2018年11月11日

こんにちは、院長の中野です。

先日、大切な患者様から「ブログ更新してくださいね。」と言われました。

見てくださっている方がいたのか・・!

驚きと喜び。

誰も見ていないと思っていたので投稿を休んでいました。

見てくださる方が一人でもいるのであれば更新しなければ。と感じました

とりあえず今回は、講習会で関内に行ったときに食べたスープカレーの写真をのせます。

 

7辛。もう少し辛くてもいけそうです。最近スパイス多めのカレー食べるとお腹が鳴ります。

2018年10月24日

こんにちは、院長の中野です。

先日、患者様から乳酸菌が虫歯や歯周病に効果があるのかという質問がありました。

今回のブログでは最近テレビなどでも取り上げられているプロバイオティクスについて書きます。

プロバイオティクスとは「 宿主に有益に働く生きた細菌(=有用菌)によって構成される添加物 」

と定義されます。テレビなどでは乳酸菌という名前で紹介している番組も見たことがあります。

いつも引用している本には

現在市販されているプロバイオティクス製品のうち、Streptococcus oralis、Streptococcus uberis、Streptococcus rattus、Lactobacillus属やBifidobacterium属などの菌種を含む物について、研究が進められいる。これらの菌種は人間が摂取しても安全だと一般的に認識されているものの、さまざまなプロバイオティクスの疾患への効果については、複数の研究結果をメタアナリシスやシステマティック・レビューにかけたものを、慎重に検討するべきである。個々の研究では、ある特定のプロバイオティクスの菌株が、ある特定の状況下で、ある特定の病状に対し効果を発揮することが示されている。しかしながら、まったく同じプロバイオティクスというものは存在しないため、菌種や菌株、製剤処方、投与間隔が異なる研究からは、同じような結果を再現できると期待すべきではない¹。

と書かれていました。まだまだ研究中の分野であり、効果があるという症例報告があるものの、再現性がないため、現段階で科学的にプロバイオティクスが、う蝕や歯周病に効果があるとはいえない。と解釈しています。

時間がたてばこの概念が変わる可能性もありますが、なかの歯科では上記のような説明を患者様には行います。

何かご質問がありましたらおたずねください。お答えできるように頑張ります。

最近朝晩だいぶ寒くなってきたので、風邪などひかないようにしてください。

次かき氷を食べるのは来年ですね。

1  A. Minocha, “Probiotics for Preventive Health,” Nutr Clin Pract 24  (April May 2009

2018年10月11日

こんにちは、院長の中野です。

皆様はタイトルの「シーラント」という虫歯予防の処置をご存知でしょうか?

ヒトの奥歯は臼歯と呼ばれる歯牙で、物をすりつぶすためにボコボコとした形態をしています。

乳歯や生えた(萌出した)ばかりの臼歯はボコボコしているため、深い溝(裂溝)があります。

この裂溝は清掃が難しく、管理(清掃)が十分にできないと、虫歯ができる可能性もあります。

この裂溝を埋めてしまう治療をシーラントと呼んでいます。

2枚目の写真シーラントがされ、細菌が裂溝に入っていかないことをあらわしています。

当院ではこのシーラントを虫歯(う蝕)のリスクが高い方におすすめしています。

何度かブログに登場した「BALANCE」でも推奨している予防の処置です。

なにかご不明なことがありましたら何でも聞いてください。

2018年10月9日

こんにちは、院長の中野です。

10月は、個人的にばたばたしております。久しぶりに都内のセミナーに参加してみたり。

それを言い訳に週末のブログ更新をすっかり忘れていたり・・・

毎週末と決めるとプレッシャーになるので、今月は5回以上更新を目標に頑張ります。

そしてそれを見た方になかの歯科を知って頂き、予防の重要性を理解して頂けるとうれしいです。

今回は審美治療の一例として、セラミックやジルコニアと呼ばれる材料の治療を紹介します。

知り合いが、銀歯を白くしたいと希望して治療をしたときの写真です。

 

治療前の状態でも、虫歯はなく、歯磨きも上手にされているすばらしい状態でした。

この方には、左上下にいれている銀歯(FMC)をジルコニアクラウン、それ以外をセラミックインレーと呼ばれる修復物に変える治療を行いました。

 

 

クラウンやインレーを作製してくださった技工士さんの技術もすばらしく、とても綺麗な状態になり患者様に満足して頂けたことを覚えています。

このセラミック系の材料は表面が滑らかで、汚れも落としやすため、清掃性が良いのも利点の一つです。

歯につけるセメントも、従来の金属を合着する材料よりも強固に接着するため、隙間が虫歯になる(二次カリエス)ことも少なくなります。

他にも様々な材料があり、そしてこれからもっと増えていくことが予想されます。

ご興味ある方はなんでもおたずねください。ご希望に添った治療をご提案できるように日々勉強してお待ちしております。

最後までご覧頂きありがとうございます。

2018年10月2日

こんにちは、院長の中野です。

9月の週末は必ずブログを書くという目標を立てたのですが、最終週でついにやってしまいました

更新忘れ、、、

そしてもう10月。

3日坊主ならぬ4回坊主で終わりました。

週末ブログのノルマを10月も自分に課すことにしました。今度こそは、、

10月になり「なかの歯科」に加わった新たな仲間を紹介します。

 

看板ちゃんです。

「なかの歯科」は自分の歯をできるだけ残すための、「予防」を小田原の地域に普及させる努力をこれからも続けていきます。この看板を見て来院された少しでも多くの方に、予防歯科のすばらしさをお伝えできるように明日も頑張ります。

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